The Journal of Bone & Joint Surgery, Volume 93, Issue 23
Scientific Articles | December 07, 2011
Prevalence of Pseudotumor in Asymptomatic Patients After Metal-on-Metal Hip Arthroplasty
Daniel H. Williams, MBBCh, MSc1; Nelson V. Greidanus, MD, MPH1; Bassam A. Masri, MD1; Clive P. Duncan, MD, MSc1; Donald S. Garbuz, MD, MHSc1
1 Division of Lower Limb Reconstruction and Oncology, Department of Orthopaedics, University of British Columbia, Room 3114, 910 West 10th Avenue, Vancouver, BC V5Z 4E3, Canada. E-mail address for D.S. Garbuz: [email protected]
J Bone Joint Surg Am, 2011 Dec 07;93(23):2164-2171. doi: 10.2106/JBJS.J.01884
Abstract
Background:
The cause of recently reported pseudotumor formation in patients with metal-on-metal hip replacements is unknown. It has been postulated that there is an association between elevated levels of serum metal ions and pseudotumor formation. The primary purpose of this study was to assess the prevalence of pseudotumor formation in asymptomatic patients with a metal-on-metal total hip replacement after a minimum duration of follow-up of two years. A secondary purpose was to assess whether a correlation exists between elevated serum metal ion levels and pseudotumor formation.
Methods:
In the present study, the prevalence of pseudotumor formation, as detected with ultrasound, was evaluated for thirty-one asymptomatic patients with a metal-on-metal total hip arthroplasty, twenty-four asymptomatic patients with a metal-on-polyethylene total hip arthroplasty, and twenty asymptomatic patients with a metal-on-metal hip resurfacing arthroplasty. Serum levels of cobalt and chromium were measured in the metal-on-metal total hip arthroplasty and hip resurfacing arthroplasty groups.
Results:
Ten patients (32%) in the metal-on-metal total hip arthroplasty group had a solid or cystic mass, with another three patients (10%) having a substantial fluid collection. Five patients (25%) in the hip resurfacing arthroplasty group had a solid or cystic mass, with another patient (5%) having a fluid collection. Pseudotumor formation was significantly more frequent in the metal-on-metal total hip arthroplasty group compared with the metal-on-polyethylene total hip arthroplasty group (p = 0.015). We did not detect a significant correlation between the serum metal ion levels and the size of pseudotumor abnormality. The median serum metal ion level was greater in patients with pseudotumor formation than it was in those without pseudotumor formation, but the difference was not significant.
Conclusions:
We recommend high-resolution ultrasound surveillance of all asymptomatic patients with a metal-on-metal implant that is known to result in high serum metal ion levels. Once a metal-on-metal implant is known to be associated with high serum metal ions, the measurement of ion levels does not helpfully contribute to surveillance.
13 thoughts on “The Journal of Bone & Joint Surgery | Article”
Lornasaid:
I was one of the “Ten patients (32%) in the metal-on-metal total hip arthroplasty group had a solid or cystic mass, with another three patients (10%) having a substantial fluid collection.” Without participating in this study, I would not have known I had a pseudotumor. Having revision surgery as a result in December.
Memilih Slot RTP Live Tertinggi adalah langkah cerdas untuk memastikan setiap taruhan Anda berbuah manis. RTP Slot Online memungkinkan pemain untuk menikmati gameplay yang adil dengan peluang tinggi untuk menang. RTP Slot Gacor tidak hanya menghadirkan hiburan, tetapi juga memberikan keuntungan nyata bagi mereka yang konsisten bermain. Dengan RTP Slot Tertinggi, Anda bisa merasa lebih yakin bahwa keberuntungan ada di pihak Anda.
Dengan Slot Depo 5k, Anda bisa menikmati berbagai permainan slot populer tanpa harus merogoh kocek dalam. Fitur ini dirancang untuk memberikan akses mudah kepada pemain yang ingin bermain hemat namun tetap mendapatkan pengalaman bermain yang maksimal.
Mahjong Slot tidak hanya menyuguhkan hiburan, tetapi juga memberikan peluang besar untuk meraih keuntungan. Dengan elemen-elemen Mahjong klasik seperti ubin dan pola khas, permainan ini memberikan nuansa budaya sekaligus adrenalin dari taruhan.
Ada build farming tercepat yang lagi rame dipakai pro player, setting item-nya cek di toto togel. Update battle pass musim ini hadir dengan tema yang fresh. Skin dan reward kosmetiknya langsung jadi incaran.
Tips leveling anti burnout ini fokus ke rotasi aktivitas dan contoh jadwalnya bisa kamu akses melalui toto slot. Event kompetitif biasanya punya aturan ketat. Pemain harus benar-benar siap.
Kalau kamu ingin cepat naik rank musim ini ada beberapa kesalahan umum yang wajib dihindari oleh player solo queue sebelum toto togel. Game online terus berkembang karena feedback pemain. Developer yang aktif dengar komunitas biasanya lebih dipercaya.
Bonus dan Promo Menarik untuk Pemain di Situs Toto
Banyak promo menarik yang bisa didapatkan di Situs Toto, mulai dari bonus deposit hingga cashback harian. Promo ini membantu pemain untuk bermain lebih lama tanpa harus mengeluarkan banyak modal. Dengan strategi yang tepat, pemain bisa memanfaatkan promo ini untuk meningkatkan peluang menang. Oleh karena itu, selalu cek promosi terbaru sebelum mulai bermain.
Salah satu alasan mengapa banyak pemain memilih Slot Gacor adalah karena mesin ini memberikan frekuensi kemenangan yang lebih sering. Dengan fitur-fitur menarik yang memudahkan pemain untuk memenangkan permainan, Slot Gacor adalah pilihan yang sangat menguntungkan bagi mereka yang ingin merasakan sensasi kemenangan di setiap putaran.
Fenomena permainan daring semakin diminati karena modal kecil seperti Slot 10k telah membuka kesempatan luas bagi masyarakat untuk mencoba peruntungan mereka secara menyenangkan dan efisien tanpa hambatan biaya.
Meningkatkan Peluang Menang dengan Bo Togel Hadiah 2d 130rb
Bermain togel kini lebih menyenangkan dengan hadirnya hadiah seperti Bo Togel Hadiah 2d 130rb. Dengan nominal ini, pemain dapat menikmati permainan yang seru sambil meningkatkan peluang untuk menang besar. Pastikan Anda memilih platform terpercaya untuk pengalaman terbaik.
Keakuratan dalam melihat angka keluaran togel menjadi faktor penting dalam menentukan strategi taruhan. Oleh karena itu, banyak pemain mengandalkan Data Macau untuk melihat pola angka yang sering muncul. Dengan cara ini, mereka bisa membuat keputusan taruhan yang lebih baik dan meningkatkan peluang menang dalam setiap permainan.
Situs Situs Togel dengan Hadiah Tinggi dan Jackpot Maksimal
Memilih Situs Togel dengan Hadiah tinggi adalah salah satu strategi untuk meningkatkan peluang menang. Semakin tinggi Hadiah, semakin besar kemungkinan pemain mendapatkan keuntungan dalam jangka panjang. Selain itu, banyak platform menawarkan jackpot progresif yang bisa mencapai jumlah besar. Oleh karena itu, sebelum bermain, pastikan memilih Situs Togel dengan Hadiah terbaik dan fitur jackpot yang menarik.
Hiburan angka kini lebih modern dan menyenangkan, salah satunya melalui Toto Togel yang menghadirkan pasaran populer, layanan cepat, serta peluang menang besar yang membuat banyak pemain semakin tertarik.
Banyak yang merasa terbantu dengan adanya update cepat mengenai Keluaran macau, karena angka resmi ini tidak hanya menentukan pemenang, tetapi juga menjadi acuan bagi pemain untuk menganalisis tren dan peluang di periode berikutnya.
Situs Slot Thailand Semakin Populer di Kalangan Pecinta Slot
Banyak pemain merasa bahwa slot Thailand memiliki pesona tersendiri karena menghadirkan perpaduan antara hiburan visual, fitur permainan menarik, dan peluang kemenangan besar dalam satu paket lengkap.
Layanan Konsisten dan Fitur Canggih di Situs Sbobet88
Salah satu alasan mengapa banyak pemain bertahan lama di Sbobet88 adalah kualitas pelayanannya yang konsisten, mulai dari pendaftaran mudah, tampilan situs yang responsif, hingga penyediaan fitur statistik dan prediksi yang membantu pemain membuat keputusan lebih cerdas.
Skin limited edition kolaborasi brand terkenal resmi rilis, tampilannya bisa kamu lihat melalui Situs Togel. Event anniversary selalu paling meriah. Banyak reward spesial yang jarang muncul.
Sebelum era digital, pemain harus mencatat angka secara manual. Kini semua lebih praktis karena histori tersedia otomatis. Banyak orang merasa terbantu oleh fitur riwayat pada Situs Toto yang memungkinkan mereka meninjau kembali catatan lama. Perubahan ini membuat pengalaman bermain lebih efisien.
Buat yang mau leveling cepat tanpa ribet grinding lama, ada strategi simpel yang bisa kamu pakai, baca caranya pada Togel Online. Update map baru bikin suasana permainan terasa fresh. Banyak spot rahasia yang bisa kamu manfaatkan untuk taktik.
Promo top-up minggu ini menghadirkan bonus tambahan yang lumayan menarik bagi pemain aktif, selengkapnya tersedia lewat toto. Turnamen PvP sering menjadi hiburan menarik bagi komunitas game. Banyak pemain juga menonton pertandingan untuk belajar strategi.
Patch terbaru bikin meta berubah drastis, pelajari lebih lanjut nova slot88. Update map baru bikin eksplorasi makin luas. Player jadi lebih betah keliling.
I was one of the “Ten patients (32%) in the metal-on-metal total hip arthroplasty group had a solid or cystic mass, with another three patients (10%) having a substantial fluid collection.” Without participating in this study, I would not have known I had a pseudotumor. Having revision surgery as a result in December.
Hi Lorna
wow! that is lucky then! You have to keep an eye on these hips it seems.
I certainly am not missing my metal on metal S&N THR. I see they have now recalled them in NZ.
Earl
Pingback: Re: Mortality and implant revision rates of hip arthroplasty in patients with osteoarthritis: registry based cohort study | BMJ « Earl's View
Pingback: Low revision rate after total hip arthroplasty in patients with pediatric hip diseases. « Earl's View
Pingback: Choosing a Bearing Material for Hip Arthroplasty: Commentary on an article by Ingrid Milošev, PhD, et al.: « Earl's View
Pingback: Australian Joint Registry Results – 2012 – MUST READ « Earl's View
Pingback: The risk of revision due to dislocation after total hip arthroplasty [Acta Orthop. 2012] – PubMed – NCBI « Earl's View
Pingback: FINALLY- Experts find explanation for hip joint pain (From The Northern Echo) « Earl's View
Pingback: ‘Short stay’ hip arthroplasty patients show good results | Orthopedics « Earl's View
Pingback: Self-serving Smith & Nephew Caught Out? Mortality and implant revision rates of hip arthroplasty in patients with osteoarthritis: registry based cohort study | BMJ « Earl's View
Pingback: Cementless Modular Total Hip Arthroplasty in Patients Younger than Fifty with Femoral Head Osteonecrosis: Minimum Fifteen-Year Follow-Up « Earl's View
Pingback: HIP | Chronic intoxication with cobalt following revision total hip arthroplasty « Earl's View
Pingback: Changing Transfusion Practice in Total Hip Arthroplasty: Observational Study of the Reduction of Blood Use Over 6 Years | Orthopedics « Earl's View